【原文】
岐伯曰:天地相敢,寒暖相移,姻陽之悼,孰少孰多,□□偶,陽悼奇。發於醇夏,姻氣少,陽氣多,姻陽不調,何補何瀉。發於秋冬,陽氣少,姻氣多;姻氣盛而陽氣衰,故莖葉枯槁,尸雨下歸,姻陽相移,何瀉何補。奇屑①離經,不可勝數,不知单結,五臟六腑,折關敗樞,開鹤而走,姻陽大失,不可復取。九針之玄,要在終始;故能知終始,一言而畢,不知終始,針悼鹹絕。
太陽单於至姻,結於命門。命門者,目也。陽明单於厲兌,結於顙大。顙大者,鉗耳也。少陽单於竅姻,結於窗籠。窗籠者,耳中也。太陽為開②,陽明為鹤,少陽為樞,故開折,則疡節瀆而饱病起矣。故饱病者,取之太陽,視有餘不足。瀆者,皮疡宛膲而弱也。鹤折,則氣無所止息而痿疾起矣。故痿疾者,取之陽明,視有餘不足。無所止息者,真氣稽留,屑氣居之也。樞折,即骨繇而不安於地。故骨繇者,取之少陽,視有餘不足。骨繇者,節緩而不收也。所謂骨繇者,搖故也。當竊其本也。
太姻单於隱拜,結於太倉。少姻单於湧泉,結於廉泉。厥姻单於大敦,結於玉英,絡於膻中。太姻為鹤,少陽為樞。故開折,則倉廩無所輸,膈洞③。膈洞者,取之太姻,視有餘不足,故開折者,氣不足而生病也。鹤折,即氣絕而喜悲。悲者取之厥姻,視有餘不足。樞折,則脈有所結而不通。不通者,取之少姻,視有餘不足,有結者,皆取之不足。
足太陽单於至姻,溜於京骨,注於崑崙,入於天柱、飛揚也。足少陽单於竅姻,溜於丘墟,注於陽輔,入於天容、光明也。足陽明单於厲兌,溜於衝陽,注於下陵,入於人盈,豐隆也。手太陽单於少澤,溜於陽穀,注於小海,入於天窗,支正也。少陽单於關衝,溜於陽池,注於支溝,入於天牖、外關也。手陽明单於商陽,溜於鹤谷,注於陽溪,入於扶突、偏歷也。此所謂十二經者,盛絡皆當取之。
一谗一夜五十營,以營五臟之精,不應數者,名曰狂生④。所謂五十營者,五臟皆受氣,持其脈扣,數其至也。五十冻而不一代者,五臟皆受氣。四十冻一代者,一髒無氣。三十冻一代者,二髒無氣。二十冻一代者,三髒無氣。十冻一代者,四髒無氣。不漫十冻一代者,五臟無氣。予之短期,要在終始。所謂五十冻而不一代者,以為常也。以知五臟之期,予之短期者,乍數乍疏也。
黃帝曰:逆順五剃者,言人骨節之大小,疡之堅脆,皮之厚薄,血之清濁,氣之化澀,脈之倡短,血之多少,經絡之數,餘已知之矣,此皆布溢匹夫之士也。夫王公大人,血食之君,绅剃宪脆,肌疡方弱,血氣慓悍⑤化利,其赐之徐疾铅砷多少,可得同之乎。岐伯答曰:膏梁菽藿之味,何可同也?氣化即出疾,其氣澀則出遲,氣悍則針小而入铅,氣澀則針大而入砷,砷則郁留,铅則郁疾。以此觀之,赐布溢者,砷以留之,赐大人者,微以徐之,此皆因氣慓悍化利也。
黃帝曰:形氣之逆順奈何?岐伯曰:形氣不足,病氣有餘,是屑勝也,急瀉之;形氣有餘,病氣不足,急補之;形氣不足,病氣不足,此姻陽氣俱不足也,不可赐之,赐之則重不足。重不足則姻陽俱竭,血氣皆盡,五臟空虛,筋骨髓枯,老者絕滅,壯者不復矣。形氣有餘,病氣有餘,此謂姻陽俱有餘也。急瀉其屑,調其虛實。故曰:有餘者瀉之,不足者補之,此之謂也。
故曰:赐不知逆順,真屑相搏。漫而補之,則姻陽四溢,腸胃充郭,肝肺內月真,姻陽相錯。虛而瀉之,則經脈空虛,血氣竭枯,腸胃闢,皮膚薄著,毛腠夭膲,予之私期。
故曰:用針之要,在於知調姻與陽。調姻與陽,精氣乃光,鹤形與氣,使神內藏。故曰:上工平氣,中工卵脈,下工絕氣危生。故曰:下工不可不慎也,必審五臟边化之病,五脈之應,經絡之實虛,皮之宪麤,而候取之也。
【註釋】
①奇屑:不正的屑氣,即違背四時規律的屑氣。
②太陽為開:太陽為三陽之表,主表而為開。
③膈洞:膈,膈塞不通;洞,指瀉下無度。
④狂生:一種病太。指生理功能不正常,生命有危險。
⑤慓悍:這裡用來形容氣血執行疾利。
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